Transplantacje sprzyjają rozwojowi czerniaka?

Najnowsze badania wskazują, że biorcy przeszczepów 2 razy częściej chorują na czerniaka. Co więcej, ten typ nowotworu powoduje 3 razy więcej zgonów w porównaniu do osób, które nie poddały się transplantacji. Gdzie występuje zależność?

Transplantacje i czerniaki

Nowoczesna medycyna coraz lepiej radzi sobie z wieloma chorobami, także nowotworowymi. Naukowcy z Bloomberg School of Medicine Johns Hopkins University odkryli, że leki immunosupresyjne zapobiegające odrzuceniu organów zwiększają ryzyko wystąpienia bardziej zaawansowanych nowotworów. Niezwykłe jest to, że u biorców, którzy przyjęli dany narząd, aż 4 razy częściej diagnozowano czerniaka.

Hilary A. Robbins, szef zespołu badawczego, tak podsumowała swoje wyniki:

Wiedzieliśmy już wcześniej, że czerniak częściej występuje u biorców przeszczepów, ale myśleliśmy, że jest to konsekwencją intensywnej opieki medycznej. Przecież osoby po transplantacjach narządów są częściej badane, przez co częściej wykrywa się u nich nowotwory. Ku naszemu zaskoczeniu, osoby po przeszczepach były zagrożone rozwojem czerniaków, których nie wykrywano przed początkiem przerzutowania.

Wyniki badań są jednoznaczne – ryzyko wystąpienia czerniaka w ciągu pierwszych 4 lat od przeszczepu jest szczególnie wysokie. Badacze przeanalizowali 139 991 przypadków białych biorców z narodowego rejestru przeszczepów, wśród których odkryto 519 czerniaków. Skąd się one wzięły?

Leki obosieczne

Amerykańscy uczeni porównali schematy rozwoju czerniaka u 182 biorców i 130 tys. pacjentów, którzy nie przeszli transplantacji, a pojawił się u nich ten typ nowotworu. Przez 15 lat z powodu czerniaka umarło 27 % biorców i 12 % osób, które nie przeszły transplantacji. Co ciekawe, pacjenci po przeszczepie umierali 3 razy częściej nawet wtedy, gdy wykryty nowotwór był mały lub we wczesnym stadium choroby.

Zespół Robbins odkrył, że pojawienie się czerniaka u osób po przeszczepie jest związane z przyjmowaniem leków immunosupresyjnych, które mają na celu zmniejszenie ryzyka odrzucenia przeszczepu. Nowotwór pojawiał się bardzo często u biorców przez długi czas przyjmujących azatioprynę. Substancja ta zwiększa absorpcję ultrafioletu przez organizm, co może wywoływać czerniaka.

Osoby po jakiejkolwiek transplantacji powinny być zatem czujne i przechodzić szczegółowe badania w celu wykrycia nowotworów skóry. Część uczonych jest zdania, że niektóre z czerniaków mogą istnieć już podczas przeszczepu, a podawane leki tylko wzmagają ich rozwój.